IPSM.KZ справочная служба для онкопациентов
Главная › Справочник › Лечение

Как проходит первая химиотерапия: чего ждать

Черновик — ожидает проверки врачом IPSM.KZ.

Коротко

Первый сеанс химиотерапии чаще всего проходит в дневном стационаре: человек сидит в кресле, препарат вводят через капельницу в вену или порт-систему [1][2]. Сама установка иглы ощущается как обычный укол, а само введение препарата обычно безболезненно — иногда чувствуется прохлада или легкое жжение по ходу вены. Сеанс длится от получаса до нескольких часов. Побочные эффекты появляются не сразу — обычно через несколько часов или дней. Первый раз почти всегда тревожнее, чем последующие, потому что неизвестно, чего ждать.

Подробно

Как устроен день первого сеанса

Типичный порядок в дневном стационаре [1][2][3]:

  1. Регистрация и осмотр. Перед сеансом часто берут кровь и измеряют вес — по ним уточняют дозу. Врач спрашивает о самочувствии.
  2. Ожидание готовности препарата. Химиопрепараты готовят индивидуально под рассчитанную дозу, это занимает время.
  3. Премедикация. Часто сначала вводят препараты против тошноты и аллергии — чтобы основное лечение прошло мягче.
  4. Введение основного препарата. Через капельницу в вену руки или через порт-систему.
  5. Наблюдение. Медсестра следит за состоянием; при первых сеансах наблюдают особенно внимательно.

Что происходит с веной и иглой

Иглу ставят в вену на руке или подключают к порт-системе, если она установлена [3]. Установка иглы — это обычный укол, как при заборе крови. Если есть порт, иглу вводят через кожу в его мембрану — некоторым это даже комфортнее, чем поиск вены.

Сколько времени занимает

Длительность сильно зависит от схемы [1][2]:

  • Некоторые препараты вводят за 30–60 минут.
  • Другие капают несколько часов.
  • С учетом премедикации, ожидания и наблюдения весь визит может занять полдня.

Стоит планировать день свободным и не назначать на вечер важных дел.

Что чувствуется и чего ждать

Это главный вопрос, который волнует перед первым разом. Честный ответ: сам процесс введения чаще всего почти не больно [2][3].

  • Установка иглы — короткий укол, как при анализе крови.
  • Во время введения многие не чувствуют ничего. Иногда ощущается прохлада по ходу вены, металлический привкус во рту, легкое головокружение — об этом нужно сразу сказать медсестре.
  • Если появляется жжение, боль или припухлость в месте введения — это важный сигнал, его нельзя терпеть, нужно немедленно позвать персонал: возможно, препарат попадает мимо вены.
  • Некоторые препараты вызывают необычные ощущения: чувствительность к холодному (нельзя пить холодное), повышенное слезотечение. Врач предупредит заранее, если такое возможно.

Во время сеанса можно сидеть, читать, слушать музыку, дремать. Многие берут с собой близкого человека — правило о сопровождении стоит уточнить в конкретной клинике.

Самочувствие после сеанса бывает разным. Кто-то чувствует усталость уже к вечеру, кто-то — только на следующий день, а кто-то почти ничего не замечает в первый раз. Это не показатель того, «работает» ли лечение.

Что это меняет на практике

  • На первый сеанс лучше прийти не натощак: легкая еда заранее уменьшает тошноту.
  • Желательно, чтобы кто-то отвез домой после первого раза — реакция организма непредсказуема.
  • Стоит надеть удобную свободную одежду с легким доступом к руке или груди (если порт).
  • Взять с собой воду, перекус, теплую кофту, наушники или книгу.
  • Записать все непривычные ощущения и обсудить со врачом — это поможет скорректировать следующие сеансы.

Когда ждать побочных эффектов

Побочные эффекты появляются не во время капельницы, а позже [1][4]:

  • Тошнота — чаще в первые часы и дни; современные препараты ее хорошо контролируют, подробнее — Тошнота и рвота.
  • Усталость — может нарастать в течение нескольких дней после сеанса.
  • Выпадение волос — если оно характерно для схемы, обычно начинается через 2–4 недели, не сразу.
  • Снижение показателей крови и иммунитета (нейтропения) — обычно через 7–14 дней.

Когда нужно срочно к врачу

Во время или сразу после первого сеанса нужно немедленно сообщить персоналу или вызвать скорую (103), если:

  • Появилась сыпь, отек лица или горла, затрудненное дыхание — возможна аллергическая реакция.
  • Сильная боль, жжение или припухлость в месте введения.
  • Резкое головокружение, сердцебиение, чувство нехватки воздуха.

В первые дни после сеанса срочно к врачу — при температуре выше 38 °C, ознобе, неукротимой рвоте, когда невозможно пить воду.

Частые вопросы

Больно ли во время химиотерапии? — Сам процесс введения обычно безболезненный. Болезненна может быть только установка иглы — как обычный укол. Боль или жжение по ходу вены — повод сразу позвать медсестру [3].

Можно ли есть и пить во время капельницы? — Обычно да, легкий перекус и вода разрешены. Но при некоторых препаратах нельзя холодное — врач предупредит [2].

Когда станет плохо после первой химии? — Не обязательно станет. Если побочные эффекты появятся, чаще это первые часы и дни. У многих первый сеанс переносится легче последующих.

Можно ли идти домой сразу после сеанса? — Как правило, да, большинство курсов амбулаторные. Но в первый раз желательно, чтобы кто-то сопровождал [1].

В Казахстане

Первый и последующие сеансы химиотерапии при онкологическом диагнозе входят в ГОБМП и проводятся бесплатно. Чаще всего — в дневном стационаре онкодиспансера.

Где проходят сеансы:

  • Областные онкологические диспансеры — по месту жительства.
  • ННОЦ (Национальный научно-онкологический центр, Астана, nnoc.kz).

Правила сопровождения близким человеком, длительность пребывания и режим питания в день сеанса стоит уточнить в конкретном учреждении заранее — они различаются.

Что стоит спросить у лечащего врача

  • Сколько примерно будет длиться первый сеанс?
  • Какие необычные ощущения возможны при этом препарате?
  • Что нельзя делать в день сеанса (например, пить холодное)?
  • Когда ждать побочных эффектов и что делать при их появлении?
  • Можно ли прийти с сопровождающим?
  • По какому телефону звонить, если станет плохо дома?

Иллюстрация

Спокойная сцена дневного стационара: человек сидит в удобном кресле с капельницей, рядом столик с водой и книгой, медсестра проверяет систему. Над сценой — короткая шкала времени: «Осмотр → Премедикация → Капельница → Наблюдение». Подпись: «Первый сеанс химиотерапии: обычно проходит сидя, само введение почти не ощущается». Alt-текст: «Человек в кресле дневного стационара во время капельницы химиотерапии, рядом медсестра, шкала этапов сеанса». Комментарий для иллюстратора: успокаивающий тон, светлые цвета, без медицинской пугающей детализации; перевод подписей на KK — после медицинской проверки.

Что еще почитать

Источники

[1] National Cancer Institute (NCI). Chemotherapy to Treat Cancer. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/chemotherapy (дата обращения: 2026-06-25)

[2] Cancer.Net (ASCO). Understanding Chemotherapy. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy (дата обращения: 2026-06-25)

[3] American Cancer Society (ACS). Getting Chemotherapy. https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/chemotherapy.html (дата обращения: 2026-06-25)

[4] NCI. Side Effects of Cancer Treatment. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects (дата обращения: 2026-06-25)

Это информационная статья. Она помогает разобраться, но не заменяет очную консультацию врача и не является диагнозом или назначением лечения. При неотложном состоянии — 103. Черновик: ожидает проверки врачом IPSM.KZ.

Читайте такжеКлинические исследования: что это, зачем участвовать и как попастьТрансплантация костного мозга и стволовых клеток: что это и как проходитХимиотерапия: как проходит и чего ждатьКак подготовиться к операции при раке