IPSM.KZ справочная служба для онкопациентов
Главная › Справочник › Лечение

Уход за кожей во время лучевой терапии

Черновик — ожидает проверки врачом IPSM.KZ.

Коротко

Во время лучевой терапии кожа в зоне облучения может покраснеть, стать сухой, чувствительной, начать шелушиться — это похоже на солнечный ожог и встречается часто [1][2]. Главные правила ухода: бережно и мягко мыть зону теплой водой, не тереть, использовать только разрешенные врачом средства, защищать кожу от солнца, трения и перепадов температуры. Реакции обычно появляются через 2–3 недели от начала курса и постепенно проходят через несколько недель после его завершения. О любых изменениях кожи нужно сообщать врачу.

Подробно

Почему страдает кожа

Излучение проходит через кожу к опухоли и по пути воздействует на клетки кожи, которые быстро делятся [1]. Из-за этого кожа в зоне облучения становится более уязвимой. Реакция накапливается: в первые дни ничего не заметно, а к 2–3 неделе появляются покраснение, сухость, чувство стянутости. Сила реакции зависит от дозы, зоны облучения, типа кожи и индивидуальных особенностей.

Как может меняться кожа

Возможные изменения в зоне облучения [1][2][3]:

  • Покраснение, как при загаре.
  • Сухость, шелушение.
  • Зуд, чувство стянутости.
  • Потемнение кожи.
  • В более выраженных случаях — мокнущие участки, болезненность (об этом сразу врачу).

Эти изменения касаются только зоны, через которую проходит излучение, а не всего тела.

Основные правила ухода

Бережное очищение [1][2]:

  • Мыть зону облучения теплой (не горячей) водой, мягким движением, без трения.
  • Использовать мягкое мыло без отдушек, только если разрешил врач, и тщательно смывать.
  • Промокать кожу мягким полотенцем, не растирать.

Увлажнение:

  • Использовать только те кремы и средства, которые рекомендовал врач или лучевой терапевт. Многие кремы, мази и присыпки могут менять прохождение излучения, поэтому самостоятельный выбор недопустим.
  • Не наносить крем непосредственно перед сеансом, если врач не сказал иначе.

Защита и щадящий режим:

  • Носить свободную мягкую одежду из натуральных тканей, не сдавливающую зону.
  • Беречь зону от солнца: прямые лучи усиливают повреждение; после курса кожа долго остается чувствительной к солнцу.
  • Избегать грелок, льда, горячих ванн, бань, саун на зону облучения.
  • Не использовать спиртовые лосьоны, духи, скрабы, пластыри и наклейки на облучаемую кожу.
  • Брить зону, только если разрешил врач, и лучше электробритвой, без станка и пены.

Не стирать разметку

На коже часто наносят разметку (метки) для точного наведения аппарата [1]. Эти отметки нельзя стирать самостоятельно — они нужны для правильного проведения сеансов. Если используется татуированная точечная разметка, врач объяснит правила ухода.

Что чувствуется и чего ждать

Сам сеанс лучевой терапии безболезненный — излучение не чувствуется, как не чувствуется рентген. Кожные реакции появляются не сразу, а накапливаются к концу второй-третьей недели.

Чаще всего ощущения умеренные: кожа как будто загорела, стянута, иногда зудит. Это неприятно, но обычно терпимо. В более выраженных случаях бывает жжение и болезненность, особенно в складках кожи и нежных зонах. Важно знать: при правильном уходе большинство реакций остаются легкими, а сильные — повод вовремя обратиться к врачу, который назначит специальные средства.

После окончания курса кожа восстанавливается постепенно, обычно в течение нескольких недель. Потемнение и повышенная чувствительность к солнцу могут сохраняться дольше.

Что это меняет на практике

  • Любое новое средство для кожи в зоне облучения согласовывают с врачом — это не перестраховка, а вопрос эффективности лечения.
  • Одежду выбирают свободную и мягкую, без жестких швов и резинок на облучаемой зоне.
  • Зону облучения прячут от солнца не только во время курса, но и долго после него.
  • Расчесывать зудящую кожу нельзя — это повреждает ее; о зуде стоит сказать врачу, есть безопасные средства.
  • Полезно ежедневно осматривать кожу и сообщать врачу о появлении мокнущих участков, боли, пузырей.

Когда нужно срочно к врачу

Сообщить лечащему врачу или медсестре лучевого отделения нужно, если:

  • Появились мокнущие, кровоточащие участки или пузыри.
  • Кожа стала сильно болезненной.
  • Появились признаки инфекции: нарастающее покраснение, гной, повышение температуры.
  • Реакция быстро ухудшается.

Эти ситуации не требуют терпения — врач скорректирует уход и при необходимости назначит лечение.

Частые вопросы

Можно ли мыться во время лучевой терапии? — Да, мыться можно, но зону облучения моют бережно теплой водой без трения и не стирают разметку [1].

Чем мазать кожу? — Только средствами, которые рекомендовал врач. Самостоятельно выбранные кремы и мази могут изменить прохождение излучения [2].

Это ожог? Он опасен? — Реакция похожа на солнечный ожог и чаще всего легкая. При правильном уходе она проходит после курса. Выраженные реакции лечит врач [3].

Когда пройдет покраснение? — Обычно через несколько недель после завершения курса. Потемнение и чувствительность к солнцу могут держаться дольше.

В Казахстане

Лучевая терапия и сопровождающий уход при онкологическом диагнозе входят в ГОБМП. Средства для ухода за кожей назначает лучевой терапевт; часть из них можно приобрести в аптеке по его рекомендации.

Где проводят лучевую терапию:

  • Областные онкологические диспансеры, оснащенные радиологическим оборудованием.
  • ННОЦ (Национальный научно-онкологический центр, Астана, nnoc.kz).

Какие именно средства ухода рекомендованы и что из них покрывается — стоит уточнить у лечащего лучевого терапевта, так как доступность конкретных препаратов различается по учреждениям.

Что стоит спросить у лечащего врача

  • Какие средства можно использовать для ухода за кожей, а какие нельзя?
  • Можно ли наносить крем в день сеанса и когда именно?
  • Как правильно мыть зону облучения?
  • Что делать при зуде и сухости?
  • При каких изменениях кожи звонить немедленно?
  • Как долго беречь кожу от солнца после окончания курса?

Иллюстрация

Схема ухода за кожей в зоне облучения: контур тела с выделенной зоной, вокруг — иконки правил с подписями: «теплая вода, без трения», «крем — только по назначению», «свободная одежда», «без солнца», «без грелок и льда», «не стирать разметку». Подпись: «Бережный уход за кожей делает лучевую терапию переносимее». Alt-текст: «Схема правил ухода за кожей при лучевой терапии: мягкое мытье, разрешенный крем, свободная одежда, защита от солнца, без грелок, сохранение разметки». Комментарий для иллюстратора: спокойная инфографика, мягкие цвета, без натуралистичных изображений ожогов; перевод подписей на KK — после медицинской проверки.

Что еще почитать

Источники

[1] National Cancer Institute (NCI). Radiation Therapy Side Effects. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/side-effects (дата обращения: 2026-06-25)

[2] Cancer.Net (ASCO). Skin Conditions. https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/skin-conditions (дата обращения: 2026-06-25)

[3] American Cancer Society (ACS). Radiation Therapy Effects on Different Parts of the Body. https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/radiation/effects-on-different-parts-of-body.html (дата обращения: 2026-06-25)

Это информационная статья. Она помогает разобраться, но не заменяет очную консультацию врача и не является диагнозом или назначением лечения. При неотложном состоянии — 103. Черновик: ожидает проверки врачом IPSM.KZ.

Читайте такжеКлинические исследования: что это, зачем участвовать и как попастьТрансплантация костного мозга и стволовых клеток: что это и как проходитХимиотерапия: как проходит и чего ждатьКак подготовиться к операции при раке