Кровь в моче: причины и когда обследоваться

Черновик — ожидает проверки врачом IPSM.KZ.

Коротко

Кровь в моче чаще всего вызвана инфекцией мочевых путей или камнями в почках — это распространенные и излечимые причины ^[1]. Но кровь в моче — симптом, который нельзя оставлять без внимания, даже если она появилась один раз и сама прошла: в части случаев за ней стоит рак мочевого пузыря или почки, и раннее обследование важно ^[2]. Появление крови в моче — повод обратиться к врачу, а не ждать.

Подробно

Что считается кровью в моче

Кровь в моче (по-медицински гематурия) бывает двух видов ^[1]:

Видимая — моча становится розовой, красной или коричневатой. Иногда заметны

сгустки.

Скрытая — кровь не видна глазом, ее находят при анализе мочи (например, во

время диспансеризации). Это тоже требует внимания.

Даже однократное появление видимой крови, которое прошло само, нужно обсудить с врачом — кровотечение из мочевых путей может быть периодическим ^[1]^[2].

Частые причины, не связанные с раком

Чаще всего кровь в моче объясняется доброкачественными причинами ^[1]:

Инфекция мочевых путей (цистит) — обычно с болью или жжением при

мочеиспускании, частыми позывами.

Камни в почках или мочевом пузыре — могут вызывать сильную боль в боку или

внизу живота.

Воспаление предстательной железы или ее доброкачественное увеличение у мужчин.
Интенсивная физическая нагрузка, некоторые лекарства.
У женщин кровь в моче иногда путают с менструальными выделениями.

Важно: красноватая моча не всегда означает кровь. Свекла, некоторые лекарства и пищевые красители тоже могут окрашивать мочу ^[1].

Когда причиной может быть рак

Кровь в моче — самый частый и нередко единственный ранний симптом рака мочевого пузыря ^[2]^[3]. Она также может быть признаком рака почки ^[4]. Особенность в том, что такая кровь часто появляется без боли и может исчезать на дни или недели, из-за чего человек откладывает визит к врачу ^[2].

Именно безболезненная кровь в моче требует обязательного обследования ^[2]. Подробнее о самих заболеваниях — в статьях Рак мочевого пузыря и Рак почки. У мужчин причиной симптомов со стороны мочевыводящих путей может быть и предстательная железа — см. Рак предстательной железы.

Что это меняет на практике

Появление крови в моче — повод записаться к врачу, даже если она прошла. Врач расспросит о сопутствующих симптомах, осмотрит и назначит обследование.

Типичные шаги обследования:

Общий анализ мочи и посев — чтобы исключить инфекцию.
Анализ крови, оценка работы почек.
УЗИ почек и мочевого пузыря.
При сохраняющихся сомнениях — цистоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри

тонкой трубкой) и КТ.

Если кровь в моче сопровождается болью и жжением, это чаще указывает на инфекцию — но обследование все равно нужно, чтобы убедиться в причине ^[1]^[2].

Когда нужно срочно к врачу

Записаться к врачу нужно при любом появлении видимой крови в моче. Срочно (в тот же день или в скорую, 103) — если есть тревожные признаки:

невозможность помочиться при переполненном мочевом пузыре;
обильное кровотечение, крупные сгустки в моче;
кровь в моче вместе с высокой температурой, ознобом, сильной болью в боку —

возможный признак инфекции почек;

кровь в моче вместе с головокружением, слабостью, бледностью.

К врачу не откладывая, в ближайшие дни, — если ^[1]^[2]^[4]:

кровь в моче появилась без боли (важный признак, требующий обследования);
кровь повторяется или сохраняется;
есть боль в боку или внизу живота, необъяснимая потеря веса,

постоянная усталость;

возраст старше 50 лет или есть стаж курения (фактор риска рака мочевого пузыря).

В Казахстане

При появлении крови в моче первый адрес — поликлиника по месту прикрепления. Участковый врач назначит анализ мочи и при необходимости направит к урологу или на УЗИ.

Если обследование выявляет опухоль мочевого пузыря или почки, поликлиника направляет в онкологический диспансер по месту жительства или в Национальный научный онкологический центр (ННОЦ, Астана). Диагностика и лечение онкологического заболевания входят в гарантированный объем бесплатной помощи (ГОБМП). О правах пациента — в статье Права пациента и ОСМС.

Частые вопросы

Кровь в моче была один раз и прошла — нужно ли к врачу? — Да. Кровотечение из мочевых путей часто бывает периодическим, поэтому даже однократный эпизод нужно обследовать ^[1]^[2].

Кровь в моче без боли — это хуже, чем с болью? — Безболезненная кровь чаще требует онкологического обследования, потому что боль обычно говорит об инфекции или камнях. Но это не значит, что безболезненная кровь обязательно рак — просто ее нельзя оставлять без проверки ^[2].

Может ли моча покраснеть не от крови? — Да. Свекла, ежевика, некоторые лекарства и красители окрашивают мочу. Если цвет появился после такой еды и быстро прошел — это, скорее всего, не кровь. При сомнении лучше сдать анализ мочи ^[1].

Какие анализы покажут причину? — Обычно начинают с общего анализа мочи и УЗИ; при необходимости добавляют цистоскопию и КТ ^[2].

Что стоит спросить у лечащего врача

Какова вероятная причина крови в моче и какое обследование нужно?
Нужно ли УЗИ или цистоскопия?
Связана ли кровь с инфекцией, камнями или требует онкологической проверки?
Какие признаки должны заставить обратиться срочно?
Влияет ли курение или прием лекарств на мой риск?

Источники

[1] NHS — Blood in urine (haematuria)

https://www.nhs.uk/conditions/blood-in-urine/ (дата обращения: 2026-06-25)

[2] Cancer Research UK — Bladder cancer symptoms

https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bladder-cancer/symptoms (дата обращения: 2026-06-25)

[3] National Cancer Institute (NCI) — Bladder Cancer Treatment (PDQ), Patient Version

https://www.cancer.gov/types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq (дата обращения: 2026-06-25)

[4] American Cancer Society — Kidney Cancer Signs and Symptoms

https://www.cancer.org/cancer/types/kidney-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html (дата обращения: 2026-06-25)

Что еще почитать

Рак мочевого пузыря
Рак почки
Рак предстательной железы
УЗИ в онкологии
NHS — Blood in urine (на английском языке)
Cancer Research UK — Bladder cancer symptoms (на английском языке)

*Это информационная статья. Она помогает разобраться, но не заменяет очную консультацию врача и не является диагнозом или назначением лечения. При неотложном состоянии — 103. Черновик: ожидает проверки врачом IPSM.KZ.*